Cervikalna osteohondroza je degenerativno-distrofični poremećaj u tkivima zglobne hrskavice, koji se može lokalizirati u bilo kojem zglobu, kao iu intervertebralnom disku. Cervikalna kralježnica je izložena velikim opterećenjima, što s vremenom dovodi do smanjenja elastičnosti diskova i njihovog spljoštenja. Udaljenost između kralješaka se smanjuje, cirkulacija krvi u zahvaćenom području se pogoršava, au vratnoj kralježnici se javlja bol.
Uzroci osteohondroze
Glavni razlog za razvoj osteohondroze je neuravnoteženo i prekomjerno opterećenje vratne kralježnice. Opterećenje se može pojaviti zbog prekomjerne težine, dugotrajnog boravka u neudobnom položaju ili tijekom sjedećeg rada. Osteokondroza nije uvijek posljedica izravnog stresa na kralješke. Bolest može biti uzrokovana metaboličkim poremećajima, nedostatkom vitamina B, C, D, kao i hormonalnim i autoimunim bolestima, kroničnom intoksikacijom, ozljedama i promjenama vezanim uz dob.
Trenutno nema točnih podataka o uzrocima degenerativnih bolesti kralježnice. Osteokondroza se može pojaviti kao rezultat više razloga:
- genetski faktor - kongenitalna slabost vezivnog tkiva;
- starosne promjene u kralježnici;
- bolesti mišićno-koštanog sustava (skolioza, ravna stopala, tortikolis, reumatske bolesti, razvojne abnormalnosti);
- vertebralna nestabilnost (povećana pokretljivost dijela kralježnice);
- niska tjelesna aktivnost;
- ozljede vratne kralježnice;
- teška tjelesna aktivnost, nošenje teških predmeta.
Faze osteohondroze
Liječenje cervikalne osteohondroze ovisi o stupnju razvoja i kliničkim znakovima bolesti. Svaku fazu karakteriziraju određene karakteristike:
- 1. faza – dolazi do destrukcije osteohondralnog tkiva. Tijekom ove faze pacijenti ne primjećuju simptome bolesti. To može biti nelagoda, bol u vratnoj kralježnici, bol tijekom kretanja.
- Faza 2 – MRI otkriva izbočine intervertebralnih diskova, kompresiju spinalnih korijena (radikularni sindrom). Promjene koje nastaju uzrokuju bolove u vratnoj kralježnici s iradijacijom u rame i gornje udove. Povezani simptomi uključuju povećani umor, glavobolje i poteškoće s koncentracijom.
- Faza 3 – bolni osjećaji se povećavaju i trajni su, šireći se u gornji dio tijela. Javlja se obamrlost šaka, slabost mišića gornjih ekstremiteta, a često je zahvaćena i jedna strana tijela.
- Faza 4 – dolazi do zamjene koštanog tkiva, formiranja osteofita i oštećenja susjednih zglobova.
Kliničke manifestacije
Opći znakovi cervikalne osteohondroze:
- bol u vratnoj kralježnici;
- radikulopatija - kompresija korijena živaca, koja se očituje boli, senzornim poremećajima i slabošću mišića;
- pojavljuje se utrnulost gornjih ekstremiteta;
- bol u cervikalnoj regiji koja zrači u okcipitalnu regiju glave, vrtoglavica.
Dijagnostika
Pregled uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka, tegoba bolesnika, pregled i palpaciju vratne kralježnice te procjenu neurološkog statusa. Za utvrđivanje prisutnih promjena i stadija bolesti radi se digitalna radiografija, MRI i CT te ultrazvuk Doppler glavnih arterija mozga (USGD). Dijagnostika omogućuje stručnjaku da stvori učinkovit režim liječenja.
Liječenje osteohondroze
Kako bi se postigli najpozitivniji rezultati i usporilo napredovanje bolesti, provodi se sveobuhvatno liječenje. Liječenje kombinira terapiju lijekovima s fizioterapijskim postupcima, masažom, akupunkturom, ručnom terapijom, hardverskom trakcijom vratne kralježnice i terapijskim vježbama.
Shants ovratnik
Tijekom razdoblja pogoršanja cervikalne osteohondroze propisano je nošenje posebnog ortopedskog uređaja - ovratnik Shants. Glavna svrha proizvoda je fiksiranje vratne kralježnice u ispravnom položaju.
Kirurško liječenje
Kirurški zahvat indiciran je u slučajevima kada su lijekovi i fizikalna intervencija neizbježni. Ljudi mu se obraćaju ako je pacijentov spinalni kanal postao katastrofalno uzak.
Kirurški zahvat provodi se radi uklanjanja kile, zamjene uništenog intervertebralnog diska implantatom i proširenja spinalnog kanala.
Masaža za cervikalnu osteohondrozu
Masaža vam omogućuje opuštanje mišića, poboljšanje cirkulacije krvi u zahvaćenom području i smanjenje opterećenja na kralješcima. Masaža u kombinaciji s vježbanjem i drugim tretmanima pomaže u ublažavanju boli.
Masaža se provodi kada se bol smanji ili se bol povuče, u fazi stabilizacije.
Postupak provodi kvalificirani stručnjak za ublažavanje napetosti mišića, bolova i poboljšanje cirkulacije krvi. Tijekom masaže izvodi se glađenje, trljanje, gnječenje i druge tehnike klasične masaže.
Tijekom razdoblja pogoršanja propisana je elektroforeza, magnetska terapija, ultrazvuk uz korištenje glukokortikoida, magnetski laser i SMT s anestetikom.
Osnovne vježbe za liječenje cervikalne osteohondroze
Osnovne vježbe za liječenje cervikalne osteohondroze:
- i. n. – ležeći na trbuhu, dlanovi oslonjeni na pod, ruke ispravljene, gornji dio tijela mora biti podignut, izvijajući se u leđima, zadržite se nekoliko minuta;
- I. n. – ležeći na trbuhu, ruke ravne uz tijelo, trebate okrenuti glavu lijevo-desno, pokušavajući dosegnuti uho do poda;
- I. str. – sjedeći na podu, udahnite – savijte se naprijed prema prsima, izdahnite – savijte se unatrag, zabacujući glavu unazad.
Ručna terapija
Utjecaj ruku kiropraktičara na kralježnicu omogućuje vam povećanje udaljenosti između kralježaka, zbog čega se opterećenje smanjuje. Propisuje ga liječnik nakon radiografije, MRI ili CT.
Liječenje lijekovima
Liječenje cervikalne osteohondroze usmjereno je na uklanjanje boli, upalnog procesa tijekom razdoblja pogoršanja i sprječavanje napretka distrofičnih promjena u strukturama kralježnice.
U tu svrhu koristi se lokalna terapija gelovima s protuupalnim učinkom.
Lijekovi:
- NSAIL.
- Sredstva za opuštanje mišića.
- Diuretici.
- Opioidni analgetici.
- Terapijske medikamentozne blokade anesteticima ili kortikosteroidnim lijekom te lijekovima koji korigiraju mikrocirkulaciju krvi.
- Metabolička terapija (vitamini B, pripravci tioktinske kiseline).
- Lijekovi koji poboljšavaju provođenje živčanih impulsa.
Osim toga, mogu se propisati kondroprotektori za poboljšanje procesa regeneracije.
Prevencija bolesti
Prevencija bi se trebala sastojati od korekcije načina života - bavljenje sportom (plivanje, joga, fitness) kako bi se formirao mišićni korzet, zagrijavanje vratne kralježnice, stvaranje ugodnih uvjeta za spavanje (udoban madrac i jastuk).
Kako bi se spriječilo pogoršanje, potrebno je podvrgnuti preventivnom tijeku masaže područja cervikalnog ovratnika i leđa 2 puta godišnje, akupunkture i hardverske trakcije vratne kralježnice.
Svi ovi zahvati izvode se stacionarno i ambulantno.